摘要： 耳再造方法主要有自體肋軟骨移植、Medpor支架植入、異體肋軟骨移植、耳廓再造術、組織擴張術等。耳再造適用于先天性小耳畸形、外傷性耳缺損等患者，需根據(jù)個體情況選擇合適的手術方式。1...

耳再造方法主要有自體肋軟骨移植、Medpor支架植入、異體肋軟骨移植、耳廓再造術、組織擴張術等。耳再造適用于先天性小耳畸形、外傷性耳缺損等患者，需根據(jù)個體情況選擇合適的手術方式。

1、自體肋軟骨移植

自體肋軟骨移植是從患者自身第6-8肋軟骨處取材，雕刻成耳支架后植入耳部。該方法生物相容性好，不易排異，再造耳形態(tài)自然且可隨年齡生長。但需進行兩次手術，可能造成胸廓輕微變形，兒童需滿8歲后實施。術后需避免劇烈運動，防止支架移位。

2、Medpor支架植入

Medpor支架采用多孔聚乙烯材料，可直接植入耳部完成單次成形。手術時間短，創(chuàng)傷小，適合肋軟骨鈣化或不愿取肋軟骨的成年患者。但存在支架外露風險，術后需避免耳部受壓。可能出現(xiàn)支架排斥反應，需定期復查支架穩(wěn)定性。

3、異體肋軟骨移植

異體肋軟骨來自捐贈者，經(jīng)特殊處理后移植。適用于自體軟骨不足或多次手術失敗者，可減少胸部創(chuàng)傷。存在吸收變形概率，需配合免疫抑制劑使用。術后需監(jiān)測軟骨存活情況，避免感染導致移植失敗。

4、耳廓再造術

耳廓再造術通過局部皮瓣轉移結合支架植入，重建耳廓立體結構。適合部分耳缺損修復，可保留原有耳部組織。手術需精確設計皮瓣血供，可能出現(xiàn)皮瓣壞死或輪廓不清晰。術后需保持術區(qū)清潔，定期進行形態(tài)調(diào)整。

5、組織擴張術

組織擴張術在耳周埋置擴張器，通過注水擴張皮膚后覆蓋耳支架。能提供充足皮膚覆蓋，減少供區(qū)瘢痕。治療周期較長，需多次注水擴張，可能發(fā)生擴張器感染或破裂。注水期間需保護擴張部位，避免皮膚缺血壞死。

耳再造術后需保持術區(qū)干燥清潔，避免擠壓碰撞再造耳。睡眠時使用特制護耳枕，防止支架受壓變形。術后3個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復查支架形態(tài)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，促進傷口愈合，限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)紅腫滲液等感染征兆時需及時就醫(yī)，必要時進行抗感染治療。根據(jù)恢復情況，可能需二次手術進行細節(jié)修整。