摘要： 不孕不育癥的診療中，因?yàn)檩斅压芤蛩囟鹩g夫妻受孕困難的情況十分常見，而多數(shù)因?yàn)檩斅压懿辉械挠g夫妻都需要采用試管嬰兒技術(shù)的幫助才能懷孕。但是還有一部分患者因?yàn)榛加休斅压芊e水的緣...

不孕不育癥的診療中，因?yàn)檩斅压芤蛩囟鹩g夫妻受孕困難的情況十分常見，而多數(shù)因?yàn)檩斅压懿辉械挠g夫妻都需要采用試管嬰兒技術(shù)的幫助才能懷孕。但是還有一部分患者因?yàn)榛加休斅压芊e水的緣故，不但影響了自然受孕，對(duì)于試管嬰兒的治療也有阻礙。

輸卵管，顧名思義是一條管道，它一端與宮腔相連，一端像朵開放的花朵。輸卵管撿起卵子，精子游到輸卵管與卵子相遇、結(jié)合，如果受精卵能順利游走到宮腔并且種植到子宮內(nèi)膜，就完成一次受孕過程。

什么是輸卵管積水?

輸卵管積水是指由于盆腔炎癥等病理因素，導(dǎo)致輸卵管遠(yuǎn)端粘連閉鎖、輸卵管內(nèi)漿液性滲出物積聚或輸卵管積膿逐漸被吸收并由漿液性液體代替所形成，是導(dǎo)致女性不孕的重要原因之一。

輸卵管積水真的影響試管嬰兒的成功率嗎?

研究表明，輸卵管積水可降低試管嬰兒的種植率,還會(huì)對(duì)試管嬰兒的結(jié)局產(chǎn)生影響。迄今為止，多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道輸卵管積水未處理對(duì)IVF-ET結(jié)局存在負(fù)面影響，即種植率下降，妊娠率下降及流產(chǎn)率升高。

具體機(jī)制尚有待研究。比較一致的觀點(diǎn)認(rèn)為，輸卵管積水可能返流至宮腔，影響子宮內(nèi)膜的容受性及對(duì)胚胎產(chǎn)生毒性作用。

做試管嬰兒前都需結(jié)扎輸卵管嗎?

不。只是在輸卵管有積水時(shí)才考慮結(jié)扎輸卵管。輸卵管積水有輕重程度不同。有關(guān)研究表明，只有超聲觀察到輸卵管明顯擴(kuò)張者才有可能影響試管嬰兒的妊娠結(jié)局。因此在臨床上，對(duì)于輸卵管嚴(yán)重積水者，醫(yī)生建議行試管嬰兒前先進(jìn)行預(yù)處理。對(duì)于輕者或不明顯的積水應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定。

如積水程度較輕，或僅有輸卵管輕度擴(kuò)張，也可先給予抗生素治療后試行試管，前提是患者知情同意。如患者有行試管嬰兒失敗的病史，同時(shí)又有輕度積水，在進(jìn)行下一次助孕前應(yīng)先處理輸卵管積水。

建議：輸卵管積水對(duì)于試管嬰兒的治療確實(shí)存在一定的阻礙，建議患者朋友積極做好身體的各項(xiàng)機(jī)能檢查和試管前期的準(zhǔn)備工作，并在試管嬰兒的診療中積極配合醫(yī)生完成相關(guān)治療，讓身體達(dá)到可孕育胚胎的狀態(tài)，這樣才能提高成功懷孕的幾率。