摘要： 1988中國大陸首例試管嬰兒年我院誕生，使用的是一代技術(shù)；1999 年我院第一例二代試管嬰兒出生，為廣大男性不育患者帶來希望，一代試管需要男性能提供足夠數(shù)量的高質(zhì)量精子，但第二代試...

1988中國大陸首例試管嬰兒年我院誕生，使用的是一代技術(shù)；1999 年我院第一例二代試管嬰兒出生，為廣大男性不育患者帶來希望，一代試管需要男性能提供足夠數(shù)量的高質(zhì)量精子，但第二代試管嬰兒技術(shù)突破了這一限制，只要獲得少數(shù)的健康精子就有可能獲得成功妊娠。 

此后，隨著技術(shù)發(fā)展，試管嬰兒的適應(yīng)癥不大擴(kuò)大，發(fā)展迅速。目前我中心每年取卵的試管周期有1萬余例，其中約60%的病人采用一代，約40%的病人采用二代。從總體的數(shù)據(jù)分析上看，一代、二代的成功率沒有區(qū)別，并非二代試管嬰兒比一代好。

首先一代和二代只是選擇合適的受精方式，不能改善胚胎質(zhì)量，胚胎的質(zhì)量主要取決于卵子和精子的質(zhì)量，與受精方式關(guān)系不大。其次由于二代試管受精方式繞過了自然選擇的過程，可能將雙方的致病基因傳遞給下一代，而且注射過程可能對卵造成一定損傷。因此在選擇的時候，千萬不要認(rèn)為二代要比一代好，要根據(jù)自己的情況選擇合適的受精方式，要只選對的，不要只選貴的。

怎樣選擇第一代、第二代試管呢？

一代、二代的選擇主要根據(jù)男方精液情況來決定。進(jìn)入周期時，醫(yī)生會根據(jù)夫婦雙方的情況進(jìn)行初步判斷，初步選擇受精方式。在女方取卵當(dāng)天，男方取精，實驗室人員會根據(jù)當(dāng)天的精液情況決定最終的受精方式。需要注意的是判斷一份精液是否能達(dá)到常規(guī)受精標(biāo)準(zhǔn)，不能僅對照精液化驗單上的參考值來對號入座，并非某一項指標(biāo)達(dá)不到參考值就認(rèn)為這份精液不達(dá)標(biāo)，要綜合評價精液體積、精液中精子的密度、精子的活力，進(jìn)行綜合判斷。最終取決于是否有足夠數(shù)量的前向運(yùn)動精子（活躍精子），如果活躍精子達(dá)到一定數(shù)量就可以做常規(guī)體外受精，即一代試管，如果活躍精子數(shù)量不夠（包括密度低、活力差和嚴(yán)重畸形）需要選擇二代試管，即由實驗室工作人員選擇形態(tài)正常的精子注射入卵子內(nèi)，幫助完成授精。